曹為霖醫師:染菌,必定要治療嗎?

曹為霖醫師:怎麼知道感染幽門螺旋桿菌?
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曹為霖醫師:想知道自個是不是感染了幽門螺旋桿菌,臨床上首要有四種檢查,其間以胃鏡加上切片的準確率最高。
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曹為霖醫師:1.胃鏡加上切片:

曹為霖醫師:病患接受胃鏡檢查時,同時在胃前庭幽門處做組織生檢切片,經由組織切片染色或是細菌培養確定有無幽門螺旋桿菌,但其為侵入性的檢查,有些病患接受度較低。

曹為霖醫師:2.碳十三尿素呼氣試驗:

曹為霖醫師:假設病患不想做侵入性的胃鏡檢查,能夠選擇做「碳十三尿素呼氣試驗」,此項檢查為醫院最常用來偵測幽門螺旋桿菌的辦法,且檢查準確度不亞於切片的準確率。

曹為霖醫師:病患將富含碳十三的同位素喝入胃內,假設幽門螺旋桿菌存在,胃內的尿素會被幽門螺旋桿菌轉變成氨及二氧化碳,之後再經由測定病患呼氣的碳十三量,即能夠測得是不是有幽門螺旋桿菌的存在,臨床上亦常用其做為治療後的作用追蹤。

曹為霖醫師:3.驗血:首要是看血清中是不是有幽門螺旋桿菌抗體。

曹為霖醫師:4.糞便檢查:

曹為霖醫師:運用酵素免疫分析法,偵測糞便中的幽門螺旋桿菌抗原,但其準確度又不若「碳十三尿素呼氣試驗」,不過執行較為簡單,適合做大規模的篩檢。

曹為霖醫師:染菌,必定要治療嗎?

曹為霖醫師:經檢測確定感染了幽門螺旋桿菌,紛歧定非做治療不行,因為感染到幽門螺旋桿菌紛歧定會有症狀,也紛歧定會胃痛,假設沒有不適現象,現在醫界並沒有必定非要將幽門螺旋桿菌滅掉不行,而是能夠與人體共存的。

曹為霖醫師:但假設病患確定感染了幽門螺旋桿菌,又同時有胃發炎、胃痛乃至是胃潰瘍,就必定要接受治療。

曹為霖醫師:現在幽門螺旋桿菌的治療首要為質子幫浦克制劑(PPI)加上兩種抗生素,即為所謂的「三合一療法」,每一種藥物均每日服用2次,連續服用1?2週,即可達到約80%的根除率,少數患者服用後會有排便次數變多、口腔藥味重或是皮膚過敏等現象,但療程結束後,這些副作用即會不見。

曹為霖醫師:病患在接受治療結束週後,醫師通常會以「碳十三尿素呼氣試驗」來確定幽門螺旋桿菌是不是仍存在,假設第一線治療失敗,就須運用別的種類的抗生素進行第二線治療,但成功率會下降至60%?70%,成功除菌後,仍要留心個人衛生,避免復發及再感染,不過,台灣由於飲水及環境的改進,幽門螺旋桿菌經治療後,復發的機會並不大。

曹為霖醫師:預防幽門螺旋桿菌並不難,隨時留心個人清潔及飲食衛生,共餐時餐具的清潔及公筷的運用,也會有預防傳染的作用,一旦有不明因素的消化不良、胃潰瘍、胃出血及腹痛時,最好積極就醫檢查,避免演變成胃或十二指腸潰瘍,或是增加將來得胃癌的風險。